Naš poznati doktor o smrtnim ishodima nakon operacije krajnika u Čačku: "Ema je ekstrem"
U razmaku od samo nekoliko dana dogodila su se dva tragična ishoda u čačanskoj bolnici, u istoj ustanovi, nakon praktično iste operacije. Prvo je građane šokirala vest o smrti četvorogodišnje Eme, a sinoć je nakon iste intervencije preminuo i tridesetosmogodišnji muškarac iz Niša.
Stručnjaci naglašavaju da, iako su operacije krajnika među najčešćim postupcima, ne bi trebalo da se nazivaju rutinskim.
Stručnjaci podsećaju na potrebu detaljnog nadzora i pažljivog pristupa svakom pacijentu tokom ovakvih medicinskih intervencija.
U razmaku od samo nekoliko dana u istoj čačanskoj bolnici dogodili su se dva tragična ishoda nakon praktično iste operacije. Prvo je građane šokirala vest o smrti četvorogodišnje Eme, a sinoć je, nakon iste intervencije, preminuo i tridesetosmogodišnji muškarac iz Niša.
Da li su operacije krajnikarutinske ili ne, i koje rizike prate, o svemu tome govorio je za „Blic TV“, doktor Vladan Šubarević iz Instituta za majku i dete u Beogradu.
Dve velike tragedije
- Dve velike tragedije, ali prva s devojčicom sigurno spada među najteže. Pre svega je tragedija za roditelje i sve one koji su bili bliski detetu; takođe unosi nemir u naše živote i podiže sumnje u zdravstveni sistem. Takve situacije ne bi trebalo da se dogode. Situacija sa Emom toliko je retka da je gotovo nezabeležena u svetskoj literaturi, izjavio je doktor Šubarević.
U bolnici u Čačku je došlo do smrtnog slučaja: gastarbajter je platio za operaciju na krku usled hrkanja i umro je.
Razlika između operacije krajnika i operacije trećeg krajnika
Šubarević naglašava da operacija krajnika nije rutinska intervencija, ali je smrtnost zaista izuzetno mala.
Operacija trećeg krajnika sama po sebi spada među najbezbednije intervencije; smrtnost je toliko niska da se retko beleže podaci. Važno je razlikovati operaciju krajnika od operacije trećeg krajnika, jer postoji značajna razlika. Kod obične operacije krajnika smrtni slučajevi su izuzetno retki – otprilike 3 do 7 na 100 000 zahvata (0,03–0,07 %). To je veoma mala stopa u poređenju s drugim hirurškim postupcima. Ipak, takvu intervenciju ne bih nazvao rutinskom; za mene lično rutinske operacije pod opštom anestezijom ne postoje. Često se nazivaju rutinskim zbog njihove učestalosti, ali to nije adekvatno. Operacije krajnika su među najčešće izvođenim hirurškim postupcima širom sveta, a ipak ne smeju se smatrati rutinskim. Svaki pacijent, naročito dete, predstavlja jedinstveni slučaj i zahteva poseban pristup i sve moguće mere opreza – navodi on.
Treći krajnik se smatra jednim od manjih hirurških intervencija koje se danas obavljaju pod opštom anestezijom i očekuje se da neće biti nijednih hirurških problema ili komplikacija. Druga stvar su moguće anesteziološke komplikacije; radi se o grupi potencijalnih rizika u opštoj anesteziji. Nisam siguran da sam kompetantan da detaljno govorim o njima, a to bi neki anesteziolog mogao bolje objasniti. Što se tiče konkretne situacije, dr. Šubarević je naglasio da još ne znamo šta se desilo.
U kakvom je stanju devojčica došla na Institut
Pa ja to ne znam, nisam bio prisutan. Ona je odmah prebačena u našu intenzivnu jedinicu, gde su takođe radili anesteziolozi. Pošto znam koji su anesteziolozi tamo bili, zaista se radi o dvoje vrhunskih stručnjaka. Ako bi neko mogao da pomogne detetu u tom trenutku, to bi bili ti ljudi. Nažalost, nisu uspeli.
Buđenje iz anestezije je svakako ključni trenutak u procesu anesteziologije. U tom periodu se neki lekovi prestaju koristiti, a drugi se dodaju, što predstavlja vreme kada mogu nastati komplikacije. Naravno, takve situacije ne bi trebalo da se javljaju, ali su moguće i dešavaju se i kod nas u Institutu. Anesteziolozi ih rešavaju vrlo lako – imaju jasno definisane procedure koje funkcionišu besprekorno.
Doktor naglašava važnost čekanja na rezultate istrage kako bi se otkrio razlog ove tragedije. On smatra da je sada neprikladno raspravljati o mogućim uzrocima.
-Stvarno bih sačekao rezultate istrage, jer sada komentarisati bez ikakvog podatka, bez pojma šta se desilo i bez prisustva tamo, bilo bi nezahvalno. Država je pokrenula mehanizme koji će sigurno doneti transparentne rezultate, pa ćemo onda znati mnogo više. Sve detalje je on rekao.
Koliko je opasna operacija krajnika
Dr. Šubarević naglašava da se operacija krajnika ne smatra složenim zahvatom, ali je ipak nužno preduzeti oprez ako nešto pođe naopako.
Tehnički izvođenje intervencija nije složeno. Operacija trećeg krajnika je posebno jednostavna; pri njoj se uklanja tkivo adenoida koje se nalazi iza nosa. Krvarenje se relativno lako zaustavlja nekoliko tupfera, a dete bezbedno i čisto izlazi iz sale. Operacije krajnika mogu biti složenije – ponekad su lakše, ponekad teže – ali ipak ne spadaju u kategoriju komplikovanih procedura. Jedina neprijatnost kod krajnika je postoperativni period koji traje dve nedelje; obično ga pacijentima objasnimo da se oporavak nastavlja i nakon operacije. Nakon dvonedeljnog perioda, pacijenti ulaze u bezbednu zonu i mogu se vratiti normalnom životu. Do tada su pod nadzorom zbog mogućih kasnih krvarenja dok se potpuno ne zarastu – navodi dr. Šubarević.
Šta sve može da pođe po zlu
Doktor Šubarević navodi da ništa ne bi trebalo da pođe po zlu tokom operacije, ali nažalost, situacija u Čačku pokazala je da to ipak može da se desi.
Po mom mišljenju, ako ste me pitali pre sedam dana, pre nego što se ovo dogodilo, rekao bih da ništa ne može poći po zlu. Sada kada je ovako nešto desilo, vidimo mogućnost da sve pogorša – sa gušenjem i otežanim disanjem. Po meni to može da se reši, ali ponekad situacija eskalira, postaje sve teža i dovodi do tragedija. Moram da napomenem da sam posle svega ovoga malo istražio literaturu. Smrtni slučaj tokom operacije trećeg kolena je gotovo nepoznat u svetu; ne mogu da nađem nijedan drugi primer osim kolena. Dakle, ovo je jedinstveni presedan koji nas ostavlja bez jasnih odgovora na postavljena pitanja. Ovo je ekstreman slučaj – izjavio je Šubarević.
Podsećamo da je muškarac od 38 godina iz Niša preminuo protekle noći u Opštoj bolnici u Čačku nakon operacije krajnika. Prema zvaničnom saopštenju Ministarstva zdravlja, nije imao srpsko zdravstveno osiguranje i samoinicijativno je pristupio hirurškoj intervenciji.
Sve je bilo u redu, pa je iznenada počeo da krvari; ovde su detalji smrti muškarca u Čačku.
Posao na ORL odeljenju u Čačku preuzeli lekari UKC Srbije i UKC Kragujevac
Ministarstvo zdravlja je poslao svoje inspektore u Čačak, a prema odluci ministra zdravlja Zlatibora Lončara rukovođenje ORL odeljenjem u OB Čačak preuzeli su lekari sa UKC Srbija i UKC Kragujevac dok se ne razjasne sve okolnosti koje su dovele do dva smrtna ishoda na ovom odeljenju u kratkom vremenskom periodu.
Pored toga, ministar zdravlja Zlatibor Lončar izdao je nalog za uvođenje privremenih mera u OB Čačak, što podrazumeva preuzimanje rukovođenja ovom zdravstvenom ustanovom u narednom periodu.
Ema (4) preminula nakon operacije trećeg krajnika
Podsetimo se da je devojčica Ema M., 4 godine, iz okoline Čačka preminula nakon operacije trećeg krajnika. Zbog komplikacija, hitno je transportovana iz Čačka u Beograd, gde je preminula na Institutu za majku i dete.
Oglasila se majka devojčice
Majka devojčice, Sanja, opisala je događaje posle operacije:
- Jedna sestra mi je najpre rekla da je operacija završena i da je budila, ali se potom vratila u salu gde je ostala oko tri sata; kada je izašla, samo mi je rekla da ne zna šta se desilo, već da je stanje ozbiljno i moli Boga da moja Ema preživi - kaže majka Sanja.
Navodi se da je nakon toga iz sale izašao hirurg koji je izjavio da je operacija prošla kako treba, ali kada su ga probudili otkrili da je nastalo krvarenje u plućima.